不少港媽看到小朋友出現「小兒咳嗽」的症狀，便給他們服用猴棗散，究竟小兒服用猴棗散，是福還是禍？註冊中醫師李廣冀為大家一一拆解。
我們中醫臨床上經常碰到的兒科病是小兒感冒咳嗽，尤其是咳嗽，因為香港空氣差，所以某部分氣管敏感、小兒哮喘的患者就會在感冒後咳嗽一段頗長的時間，一般感冒咳嗽可以一星期左右好轉，但天生肺弱、特稟體質 ( 即敏感體質，容易有鼻敏感、哮喘、濕疹、腹瀉的體質 ) 的小兒可以咳嗽一兩個月，嚴重時出現氣緊、氣促，夜晚咳個不停，因為宿痰留肺，加上夜晚寒邪令氣管收窄，就是典型的氣管炎，中醫習慣叫做「小兒咳嗽」。
胡亂服藥 雪上加霜
有些家長經常問我小兒咳嗽可否吃猴棗散，為甚麼會有這情況呢？家長看完西醫治療小兒感冒，退了燒，仍有咳嗽，覺得西藥散，就想找溫和的中藥來治療。中藥治病，講究辨病辨證，最重要是正確的診斷，才有正確的治療。
首先要知道是甚麼病，是否肺結核？是否肺炎？是否鼻水倒流，刺激咽喉而咳？是否異物 ( 食物 ) 入肺而咳嗽？是否小兒模仿大人抽菸的心理性咳嗽？還有症狀是寒是熱，患者體質是虛是實？西醫的視觸叩聽，中醫的望聞問切，各有系統，絕不是直線思維，有咳止咳，可是在某些家長眼中，由於愛兒心切，在焦急的情況下，胡亂服用成藥，有機會加火上加油，雪上加霜。
猴棗其實是甚麼？
其實猴棗是猴子的膽石，類似牛黃，牛黃就是牛的膽石。猴棗的中藥性味苦寒，主要功效包括豁痰定喘鎮驚、清熱解毒消腫。猴棗這味藥明顯是一味「寒藥」，因此當小兒有熱證，痰黃，發燒，咽痛，便秘，脈弦滑數，舌紅苔黃，如果有痰蒙清竅，肝風內擾的情況，例如抽動、反白眼就更加適合 ( 抽筋反白眼仲食成藥？中醫叫小兒驚風，有註冊醫師正確的辨證，用猴棗治療，絕無問題。 ) 但是如果咳白痰，夜晚加重，無發燒無咽痛的寒咳，明顯是不對證，服了猴棗散就會讓小兒體內雪上加霜，延誤病情，更會令家長無教好訓。
三款猴棗散 有寒有熱
值得留意的是不同牌子的猴棗散成分也不同，余氏配方加入竹黃、膽南星、防風、川貝母、法半夏、陳皮，位氏加入黨參、白朮、附子、肉桂、豆蒄、茯芩、乾薑，馬氏配方加入皂角，甘草，貝母，白芷，天竺黃，石菖蒲，全蠍，豆蔻，琥珀，冰片，珍珠。
三款配方有寒有熱，需有份量方能判斷是否適合患者，中醫學生埋頭苦讀五年，方能掌握基本的辨證思維，還要大量的臨床實習，方能處方治病，並非人人都能自學成材，單靠追看偏方專欄就能懸壺濟世，有時連專欄的專家自己也無治病經驗，卻潛意識上教人治病，非常幽默，讀者照辦煮碗，把家人朋友當白老鼠，是積德還是作孽，請讀者自行判斷。
小兒咳嗽需戒口
治療小兒咳嗽一定要戒口，例如食凍橙、飲凍飲、涼冷氣，都可加重病情，總括而言，食中藥還是交給註冊中醫較穩妥，說到尾食療和治療都是建基於小兒本身有自癒的免疫能力，人類演化，適者生存，在細菌病毒都掙扎求存時，光靠打疫苗預防是不足夠的，最好是打好個底，改善體質，注意飲食，觀察舌色，正所謂「正氣存內，邪不可干」，你說對嗎？
