近日接觸不少嬰兒濕疹求診的個案，主要是面部濕疹，俗稱「奶癬」，其實這些是濕疹的一種，叫做「異位性皮炎」，多數BB都在大約出世後2至3個月就有皮膚敏感，有些是面部，典型發作是手肘內側與膕窩（膝蓋後側）。
古代叫做「四彎風」，正所謂痕在兒身，痛在母心，濕疹的患而夜晚不停搔抓，輕則紅腫起粒粒，重則滲液流血，有時是一些身體裡面黃色的組織液，其感覺相當核突，癡立立，如果外塗了一些護膚油膏，例如橄欖油、杏仁油、椰子油，BB更會感覺不自在，因為急性期主要的治療方法是外洗或者冷敷、濕敷。
濕疹外治的劑型很多樣化，有時醫生或醫師臨床時間有限，未必有時間可清楚逐一解釋不同劑型的適應證，現簡單介紹11種，讓各家長明白為何不同階段的濕疹有不同的需要：
1. 溶液
藥物的水溶液，能夠發揮沖洗與收斂的功能，可用來作濕敷處理，此處理方法可降低充血腫脹與減少分泌液及痂皮等功能，假如濕敷所用的藥液裡具有殺菌或抑菌功能的藥物的話，也可起到消炎消腫的作用，臨床多運用在急性濕疹階段。中藥有常用的有金銀花、苦參、黃柏等煲水、3%硼酸溶液，0.05%黃連素溶液，1:8000高錳酸鉀溶液等。柴醫常用的外洗方:黃連15克，黃芩30克，黃柏50克，苦參30克，蛇床子30克，地膚子30克，諸藥濃煎為300毫升，用棉簽蘸藥汁頻搽患處。適合急性濕疹、滲出較多時使用。
2. 酊劑和醑劑
藥物的酒精緩釋液，酊劑兌成的溶液不具有揮發性特徵，醑劑兌成的溶液具有揮發性特徵，為此可以把酒精溶液均勻地塗抹在破損的皮膚表層，利於提高藥效。一般最常見的藥液包括2.5%碘酊、複方樟腦醑劑等等。
3. 粉劑
具備乾燥與散熱的作用，同時也可以起到保護皮膚表層的作用，它適用於急性濕疹沒有腐爛或外滲的皮膚炎症，特別是對於間擦位置來說，更有效。一般最常見的藥劑包括滑石粉、爐甘石粉等等。
4. 洗劑
粉劑（30%至50%）和水的融合物，此兩者並無互溶，能夠體現出祛癢、乾燥與散熱的功能，同時也可以起到保護皮膚表層的作用，一般最常見的藥劑包括複方硫磺劑、爐甘石劑等。
5. 油劑
將藥物放在植物油裡進行溶解或者將植物油和藥物融合，體現出沖洗、潤滑功能，同時也可以起到保護皮膚表層的作用，它適應於亞急性濕疹疾病，一般最常見的藥劑包括20%至40%氧化鋅油劑、15%樟腦油劑等等。
6. 乳劑
屬於油質與水通過乳化作用形成的，包括兩個類型，其一是油包水（W/O），連續相是油質，使用時能夠感受到稍微的油膩性，一般可在天氣乾燥或溫度極低的情況下運用，其二是水包油（O/W），水是連續相，也稱為乳霜，由於水是連續相，所以極易洗滌，它主要針對於油性肌膚來說的。對於水溶性與脂溶性藥物來說，都可以加工製成乳劑，體現出潤滑及保護功能，具有極強的滲透性，它在臨床上適用於亞急性與慢性濕疹皮膚疾病。
7. 軟膏
屬於利用凡士林、軟膏（植物油與蜂蠟混合物）或動物油等當作基質的藥物劑型，體現出預防開裂、潤滑、保護功能，與乳劑藥物相比，其滲透性更明顯，在軟膏裡添加各類藥物是可以表現出不同的臨床療效，在臨床上適用於慢性濕疹皮膚病的治療。考慮到軟膏能夠有效地抑制水分蒸發，影響散熱效果，所以在夏季、有汗液部位及對於急性濕疹外滲明顯者禁用。柴醫常用的軟膏主要是紫雲膏，其有效成份包括：橄欖油、蜂蠟、紫草、當歸、金銀花、冰片。主要適合亞急性與慢性濕疹。
8. 糊劑
包括20%至55%固態粉末組分的軟劑。其功能和軟膏一樣，由於它包括一些粉劑成分，所以具有明顯的吸水與收斂功能，它在臨床上適用於有輕微滲出的亞急性濕疹疾病的治療，如遇到有毛髮的破損部位，禁止塗抹此糊劑藥物。臨床較少用這劑型。
9. 硬膏
屬於一種半固體基質，需要以裱褙（如布料）為基底粘附在一起，其成分包括脂肪酸鹽、橡膠與樹脂等等，它能夠更穩定地粘附在肌膚之上，固定性強，保持時間長，能夠有效地避免水分蒸發，可以發揮軟化肌膚與提高藥物滲透性的功能。一般常見的藥物包括氧化鋅硬膏等。
10. 凝膠
以有高分子化學物和有機溶液為基質調配的外用藥。凝膠在使用過程中能夠在肌膚表層形成薄膜，可以感受清涼光滑，非常舒適，它適用於急、慢性濕疹的臨床治療。一般常見的藥物包括過氧化苯醯凝膠。這種劑型較為先進，估計日後越來越多中藥或西藥藥膏採用這種劑型。
11. 氣霧劑
包括藥物、倒模、原料與液化氣等雜揉形成的。使用噴霧劑後，噴霧中的藥物成分能平均分佈在皮損表面，不影響散熱，可用於治療急、慢性濕疹的臨床治療。坊間也有不少傷口噴霧，傷口表面會形成一層薄薄的防水保護膜，舒緩傷口同時又不阻礙皮膚呼吸，促進皮膚癒合。
BB濕疹、異位性皮炎、特應性皮炎、奶癬其實都是同一類濕疹皮炎，家長一般好想立刻找方法斷尾，這樣容易病急亂投醫，例如不理會是甚麼狀態，都用偏方芫茜水洗身，有機會導致濕疹急性發作，其實最好是多了解濕疹的病因，誘因，護理、治療方法，如何協助BB減少口服、外塗類固醇，心理上的安撫，這樣BB才會健康成長，不會變成荔枝殼人。
最後，祝願各位爸爸、媽媽，兒女的濕疹可以盡快好轉，受到控制，有覺好瞓！
