斜視、近視和 弱視 是兒童常見 眼疾 。兒童時期是眼睛發展的重要階段,然而在眼球發育成熟前,這幾種眼疾一旦出現症狀,6歲前是黃金治療時間,一旦延誤治療,手尾會很長,甚至無法痊愈。 眼科 專科醫生楊珍珍教你如何及早辨別孩子出現的 眼疾 症狀,及早治療!
斜視 是什麼?
簡單而言, 斜視 即是雙眼睛不能對焦。雙眼無法望同一件物件,而鬥雞屬於 斜視的一種。兩眼的方向不一致,通常兩眼向左右飄,少數向上下飄。斜視 有很多分營,譬如出現的頻密程度,有持續性或者間歇性,如果患者其中一隻眼活動不靈活,病情就變得相對棘手,可能出現 肌肉問題 ,甚至 神經線問題 。
神經線的問題,情況會比較複雜?
無論 肌肉問題 或者 神經線問題 ,都需要尋找病因譬如神經線由肌肉控制,如果肌肉發展不良導致眼睛不正常轉動亦要尋找真正的原因;如果屬於神經線的問題則需要檢查腦部以找出病因。如果成人患者同事患有 糖尿病 , 神經線 會發炎,亦會影響雙眼活動。如果成人患者有甲狀腺問題,則會影響雙眼肌肉結構性的問題,這些情況都比較特殊。
小朋友出現 斜視 的病因?
小朋友出現斜視多數是由於協調問題,個別眼睛活動正常,只是協調性不好。其中一隻眼飄到感覺自然的位置。由於視力還處於發展階段,兒童斜視與成人斜視有所區別,大腦會自動協調,不會出現重影,只是其中一隻眼睛歪了。
小時鬥雞,長大後可痊愈?
如果小朋友三歲時眼睛鬥雞,十歲後有機會痊愈,因為孩子在兒童時機可能由於眼皮遮蓋眼白,導致眼球自動飄走。如果雙眼可以望到同一點只可以算做假斜視。除此外還有另一種斜視——隱性斜視。通常人眼可以望到同一點,大腦會控制雙眼自動協調,但是一旦太累會變得不協調、無法聚焦,如果兩眼偏差的角度太少,不容易發現。有可能因過度疲勞短暫出現症狀。
如何測試隱性 斜視?
舉起一支筆,完全遮住一隻眼,再完全遮住另一隻眼,可以見到筆有移動嗎?如果感覺筆有移動,代表眼睛未有自動協調,即有隱性斜視。這個情況非常普遍,如果能控制,基本上不會影響生活。
弱視和 斜視 有關嗎?
有關。小孩子在看東西的時候會自動調節,腦會協調模糊和清醒的影像,小朋友處於發育時期如果難以控制則會放棄了模糊一邊的影像,弱視可能影響 斜視,或者其中一隻眼睛已經有 斜視 問題,大腦運作時辨別其中一隻眼睛已經沒有用途,這個視覺系統聚會發展的不健全,斜視的眼睛便會發展成弱視,如果情況持續發生,則會令問題惡化。因此要向家長了解,孩子斜視的時間維持多久,時間可長可短。
兒童眼疾童患者難以準確表達不適?
小朋友眼疾通常屬於協調性問題,通常由於視力度數不足,包括遠視、近視或很深的散光,都會影響視力,要釐清是雙眼抑或一隻眼的問題便要進一步做檢查。
家長日常的觀察很重要,另外醫生檢查時候會使用藥水幫助眼部肌肉放鬆,以達到眼球下低位的度數,以量度遠視、近視或散光的度數。
有什麼治療方法?
治療方法要根據病因而定,最簡單是戴矯視鏡片,但最首先要排除視力的度數問題。如果戴矯視鏡片後一隻眼睛依然模糊,擔心可能是弱視。這種時候可以遮蓋視力較好的眼睛,先訓練比較弱的一隻眼,再提升另一邊的視力,遮眼調整視力的時長因人而異;若果由於肌肉活動問題,有需要做腦部或者抽血的檢查;手術方面除非孩子年紀很小,一歲以下已經發現有明顯斜視的症狀才考慮使用手術改善,否則都會先選擇戴矯視眼鏡、遮眼等。