經常聽說小朋友會容易生 頭蝨 ，更會一傳十，十傳百地擴散開去，今集就邀請到家庭醫生林永和，與大家講解 頭蝨 的生理週期及治療方法，不妨參考一下。

黎莉一直以為 頭蝨 之所以會傳染，是因為它們能夠由一個小朋友的頭，跳到另一個小朋友的頭上。但林醫生即時解釋其實頭蝨並不會跳，它們是用爬的方式走到其他人身上。它們擁有六隻腳，大細只有1-2mm的微生物，因此通常難以察覺直至有頭痕的病徵出現，此時 頭蝨 其實經已潛伏在頭上4至6個星期了。

頭蝨 的生理週期

頭蝨 孵化到死亡的生理週期一般為30日，呈白啡色的蟲卵會依附在頭皮對上大概0.5cm的位置等待孵化，通常需要為期1星期的時間。孵化後大概17至18日後便會成為成蟲，並有雌雄之分。雌性因為要負責繁殖，因此較雄性長命和強壯，而在交配2日後，雌性已經能夠每天誕下10粒蟲卵並持續生產10天才死亡，可見頭蝨的數量是以驚人的迅速增長。

不過，為甚麼頭蝨一早已存在在頭皮上，頭痕的病徵卻要在4至6個星期後才會出現？林醫生指出我們會頭痕是因為頭蝨的口水導致我們過敏並產生的。頭蝨是以吸食人的血液為生，當它們用尖刺刺穿我們的頭皮吸血時，會將它們的口水一同帶進我們體內。可是，身體當刻未能作出即時反應，要直至4至6個星期後才會以頭痕的方式表現出來。

診症及治療方法

醫生診症通常會以放大鏡去檢查頭皮附近有沒有蟲卵依附，特別是耳朵或頸部後面頭髮較薄的地方會較容易發現。頭屑與蟲卵顯然不同的是，頭屑一般呈白色而蟲卵則是呈啡色或白色；而頭屑多數在髮尾附近發現，蟲卵則是頭皮附近。

黎莉亦請教林醫生如果日常洗頭洗得乾淨、徹底的話會否也能夠將蟲卵洗走。林醫生解釋因為蟲卵的黏力較強，一般很難以洗頭水將它洗走，加上我們會使用護髮素，令蟲卵更能抓住頭髮。因此，要消滅頭蝨就要用到醫生處方的外敷藥物，洗頭後將藥物均勻地塗在頭上，靜候大約10分鐘再用水沖洗。

頭蝨的傳染途徑為人傳人，經由直接接觸而傳染或間接接觸，而且沒有即時的病徵，因此擴散得較快。如果家長發現校內有小朋友感染頭蝨，便應向家庭醫生求診，及早發現。

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又來到流行性感冒盛行的季節，一旦家中小朋友出現流鼻水和感冒的病徵，再加上新冠肺炎疫症升温，令家長們十分憂心。今集就邀請到家庭醫生 林永和，與大家講解關於上呼吸道感染，以及注射式與噴鼻式 流感疫苗 的分別，各位家長不妨參考一下。

黎莉分享她的小朋友上周突然發燒，實在令她憂心忡忡，繼而求診。當她以為小朋友是不幸染上新冠肺炎之際，醫生在檢查後表示原來是因接種 流感疫苗 所致。林醫生明白家長們都會過份擔心，但同時都要了解清楚 流感疫苗 所帶有的副作用。

何為上呼吸道感染？

上呼吸道感染 其實是指所有關於鼻、喉嚨、咽喉、甚至氣管等位置的感染，一般會出現打乞嗤、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛或者咳的病徵。因此，我們俗稱的流行性感冒或是 流感疫苗 所預防的百幾種病毒亦包括在內。至於下呼吸道感染則是支氣管炎、肺炎等，因上半部份的呼吸道的病毒擴散至下呼吸道所致，繼而產生氣喘、甚至病毒入血等更嚴重的情況。

臨床上醫生都不能即時分辨新冠肺炎或流行性感冒，因為病徵相似，所以必需拿分泌物去進行化驗或深喉唾液測試才可以確診。但林醫生表示近期多數驗到的都是一種稱為鼻病毒的傷風病毒，同樣會出現流鼻水、喉嚨痕和發燒等病徵。五歲以下的小朋友更是感染的頭號人物，雖然病徵通常不會過於嚴重，亦不需要吃抗生素或抗病毒藥，可是傳染性卻非常高。鼻病毒是透過飛沫傳染，它們更可以在空氣中存活數小時。雖然小朋友上學時會帶口罩和用酒精搓手液消毒，但亦需要搓手至少3分鐘才能將鼻病毒完全消滅，加上鼻病毒生命力頑強，能夠依附在桌子、椅子和玩具上數小時，所以可以造成大範圍傳染。

甚麼是 流感疫苗 ？

林醫生解釋 流感疫苗 的副作用和普通傷風感冒的病徵難以分辨，同樣也是會出現發燒、流鼻水，疲倦等病徵。但其實 流感疫苗 種類繁多，有減活疫苗、滅活疫苗、注射式疫苗，和噴鼻式疫苗，但原理都是將病毒的殺傷力減到最低，再注射入體內，從而令我們的免疫系統產生抗體，在再遇到同類病毒時才不會再生病。醫生表示接種疫苗的副作用因人而異，約兩成人會出現輕微和短暫發燒傷風徵狀，因此出現同類病徵的小童無需過份憂心。

注射式與噴鼻式 流感疫苗 的分別？

林醫生表示越來越多學校選擇噴鼻式疫苗，以為副作用較低，加上小朋友較容易接受，但其實噴鼻式疫苗中的病菌並不會完全死亡，原理就好像有人對著你打乞嗤一樣，然後將病毒傳染給你，因此反應有機會較大。再加上，小朋友一直以來都習慣注射式的疫苗，而當中的化學物質亦大同小異，所以不會特別產生副作用 。

不過林醫生多數都會選擇注射式的疫苗，認為穩陣之餘副作用又較少。雖然坊間都有不少關於 流感疫苗 的傳聞，例如韓國疫苗出現問題又或是新加坡停產疫苗等，但林醫生對於香港接種疫苗的批次和藥廠的認證都十分有信心，希望大家都能夠放心去注射疫苗。

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